ไตวายเฉียบพลัน ภัยร้ายใกล้ตัว
พญ.ณัฎฐา ประมงค์
ไตบาดเจ็บเฉียบพลัน เป็นกลุ่มอาการที่มีการลดลงของหน้าที่การทำงานของไตอย่างรวดเร็วภายในระยะเวลาเป็นชั่วโมงหรือเป็นวัน ส่วนใหญ่ไม่ควรเกินกว่า 7 วัน สาเหตุหลักมาจากภาวะช็อคหรือความดันโลหิตต่ำ ส่งผลให้ของเสียคั่งในเลือด ความผิดปกติของเกลือแร่และน้ำในร่างกาย รวมทั้งทำให้ภูมิต้านทำงานลดลง การได้รับการวินิจฉัยและให้การดูแลอย่างรวดเร็วและเหมาะสม จะสามารถทำให้ไตสามารถกลับมาทำงานปกติได้
อาการของภาวะไตวายเฉียบพลัน
- ปัสสาวะออกลดลง บางรายอาจไม่ปัสสาวะเลย หรือปัสสาวะน้อยกว่า 400 ซีซีต่อวัน
- มีอาการแขน ขา บวม
- เหนื่อยง่าย อ่อนเพลีย แม้ไม่ได้ออกแรงหนัก
- คลื่นไส้ อาเจียน
- สับสน ซึมลง
สาเหตุที่ทำให้เกิดไตวายเฉียบพลัน
- ปริมาณสารน้ำในร่างกายลดลง เช่น ร่างกายสูญเสียน้ำจากอาการท้องเสียรุนแรง มีการเสียเลือดรุนแรงจากเลือดออกในทางเดินอาหารหรืออวัยวะภายใน หรือสูญเสียเลือดอุบัติเหตุ
- ความดันโลหิตต่ำหรือสูงเกินไปแบบเฉียบพลัน
- ยาหรือสารพิษ รวมถึงอาหารเสริมและสมุนไพร
- ไตอักเสบเฉียบพลัน จาก ยา , การติดเชื้อ , ระบบภูมิคุ้มกันทำลายเนื้อเยื่อตนเอง
- การอุดกั้นทางเดินปัสสาวะ เช่นจากนิ่วในทางเดินปัสสาวะ ต่อมลูกหมากโต และไตบวมน้ำทั้ง 2 ข้าง
- การติดเชื้อในกระแสเลือด
การรักษา
- แก้ไขสาเหตุ เช่นหยุดยาที่เป็นสาเหตุ ให้สารน้ำให้เพียงพอในรายที่ขาดน้ำหรืออยู่ในภาวะช็อค
- ควบคุมความดันโลหิตให้เป็นปกติ
- หลีกเลี่ยงสารพิษาต่อไต และปรับขนาดยาให้เหมาะสม
- รักษาด้วยการบำบัดทดแทนไต ในกรณที่ไตไม่สามารถทำงานได้ ร่วมกับ มีภาวะของเสียคั่ง เกลือแร่ผิดปกติอย่างรุนแรง หรือมีภาวะน้ำท่วมปอด
26 ธันวาคม 2566
พญ.ณัฎฐา ประมงค์
สาขา
อายุรศาสตร์โรคไต