การผ่าตัดกระดูกสันหลังแบบส่องกล้อง (Endoscopic Spine Surgery)
นพ.วิทย์ โคธีรานุรักษ์
Endoscope spine คือ การผ่าตัดเพื่อมุ่งเป้าทำให้ลดการกดทับของเส้นประสาทเป็นหลัก ไม่ว่าจากสาเหตุหมอนรองกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาท หรือโรคโพรงประสาทตีบแคบ ที่หลายคนเรียกว่ากระดูกงอกทับเส้นประสาท
ผลดี : เป็นการผ่าตัดที่มีแผลขนาดเล็กและมุ่งเป้าไปทำงานที่รอยโรคได้อย่างแม่นยำ
ข้อจำกัด : ข้อจำกัดด้านเครื่องมือที่ยังไม่มีแพร่หลายและการฝึกฝนในการผ่าตัดที่ต้องมีความชำนาญเพื่อลดความผิดพลาดและภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด
ขั้นตอนการผ่าตัด
ผู้ป่วยได้รับการดมยาสลบจากวิสัญญีแพทย์ หลังจากนั้นศัลยแพทย์จะทำการเจาะรูขนาดประมาณ 7 มิลลิเมตรถึง 1 เซนติเมตรเพื่อใส่กล้องและอุปกรณ์การผ่าตัด
โดยทั่วไปจะใช้เวลาในการผ่าตัดประมาณ 30 ถึง 60 นาทีต่อกระดูกสันหลังหนึ่งระดับ
ระยะเวลานอน รพ : โดยทั่วไปจะให้ผู้ป่วยนอนหนึ่งคืนหลังผ่าตัด โดยผู้ป่วยสามารถลุกและเดินได้ทันทีหลังผ่าตัด
พักฟื้น: งดการยกของหนักอย่างน้อยราวหนึ่งเดือน
ผลดี : เป็นการผ่าตัดที่มีแผลขนาดเล็กและมุ่งเป้าไปทำงานที่รอยโรคได้อย่างแม่นยำ
ข้อจำกัด : ข้อจำกัดด้านเครื่องมือที่ยังไม่มีแพร่หลายและการฝึกฝนในการผ่าตัดที่ต้องมีความชำนาญเพื่อลดความผิดพลาดและภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด
- โรคหมอนรองกระดูกสันหลังช่วงเอว หรือ คอ ปลิ้นหรือแตกกดทับเส้นประสาท
- โรคช่องโพรงประสาทกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบแคบ
- โรคอื่นๆ เช่น ถุงน้ำบริเวณข้อกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังมีความไม่มั่นคง หนองในโพรงประสาท หรือมะเร็งบางชนิด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับดุลพินิจของแพทย์เป็นหลัก
ขั้นตอนการผ่าตัด
ผู้ป่วยได้รับการดมยาสลบจากวิสัญญีแพทย์ หลังจากนั้นศัลยแพทย์จะทำการเจาะรูขนาดประมาณ 7 มิลลิเมตรถึง 1 เซนติเมตรเพื่อใส่กล้องและอุปกรณ์การผ่าตัด
โดยทั่วไปจะใช้เวลาในการผ่าตัดประมาณ 30 ถึง 60 นาทีต่อกระดูกสันหลังหนึ่งระดับ
ระยะเวลานอน รพ : โดยทั่วไปจะให้ผู้ป่วยนอนหนึ่งคืนหลังผ่าตัด โดยผู้ป่วยสามารถลุกและเดินได้ทันทีหลังผ่าตัด
พักฟื้น: งดการยกของหนักอย่างน้อยราวหนึ่งเดือน
19 มกราคม 2567
นพ.วิทย์ โคธีรานุรักษ์
สาขา
ศัลยศาสต์ออร์โธปิดิกส์